Ayuno para un análisis de sangre: cuántas horas pide cada prueba

1. Mira en el volante qué pruebas llevas y cuántas horas de ayuno piden

Lo primero es saber qué te van a mirar. Las pruebas vienen en el volante o en la petición electrónica, y muchos centros de salud te dan con la cita una hoja de preparación. Si no te la dan, pregúntalo al pedir cita: cada laboratorio fija sus normas, y son las que cuentan.

Como orientación:

Prueba	Ayuno habitual	Qué hacer
Glucosa basal	Al menos 8 horas	Cuenta desde el último bocado o sorbo con calorías
Colesterol y triglicéridos	Las guías europeas aceptan medirlos sin ayuno; muchos centros piden de 8 a 12 horas	Haz lo que indique tu centro
Curva de glucosa (sobrecarga oral)	De 8 a 12 horas, estricto	Sigue la hoja del centro al pie de la letra
Hemoglobina glicada	No depende de lo que cenaste	Si va en el mismo volante que la glucosa, ve en ayunas igual
Insulina, hierro, cortisol u otras hormonas	Varía según la prueba y el laboratorio	Pregunta en tu centro

Si el volante lleva varias pruebas, manda la más exigente. Una analítica de rutina suele juntar hemograma, glucosa y colesterol en la misma extracción, así que irás en ayunas aunque alguna no lo necesite.

Con el colesterol, un consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis y de la federación europea de laboratorios clínicos (EFLM) concluyó en 2016 que, tras una comida normal, los cambios son pequeños: como mucho, de media, los triglicéridos suben unos 26 mg/dL y el colesterol total y el LDL bajan unos 8 mg/dL. Por eso recomiendan el perfil lipídico sin ayuno en los controles de rutina y valorar repetirlo en ayunas si los triglicéridos sin ayunar pasan de 440 mg/dL. Un estudio con más de 209.000 personas en Canadá vio que el colesterol total y el HDL apenas cambiaban con las horas de ayuno. Aun así, muchos centros en España siguen pidiendo de 8 a 12 horas. Si el tuyo lo pide, hazle caso, porque tus resultados se compararán con los valores de referencia de ese laboratorio.

2. Cuenta las horas desde que terminas de cenar

Las horas se cuentan desde el último bocado o sorbo con calorías hasta el pinchazo, igual que cuentas una ventana de ayuno. Entra todo, también el yogur de después de cenar o la onza de chocolate en el sofá.

Con horarios españoles, la cuenta suele salir sola. Si acabas de cenar a las 22:30 y te sacan sangre a las 8:30, llevas 10 horas. Hay que mirarlo con más cuidado en las noches de cena tardía o de picoteo:

Fin de la cena	Extracción	Horas de ayuno	Qué hacer
21:00	8:00	11	Vale si piden 8 horas y también si piden de 8 a 12
22:30	8:30	10	Vale en los dos casos
21:30	9:30	12	Vale; no hace falta estirar más
23:30	8:00	8 y media	Justo para 8 horas; si piden 10 o 12, adelanta la cena ese día
Cena a las 22:00 y picoteo a las 0:30	8:15	Menos de 8	Cuenta desde el picoteo: esa noche, sáltatelo

Si usas FastTrack, pon en marcha el temporizador en cuanto termines de cenar. En la sala de espera verás cuántas horas llevas sin hacer cuentas.

3. Prepara la víspera sin cambiar tu cena

La víspera no pide una cena especial. Come lo de siempre y a tu hora, sea una tortilla francesa con ensalada o las lentejas que sobraron del mediodía. Tampoco ganas nada saltándote la cena para ir «más en ayunas». Un grupo de trabajo europeo de laboratorio recuerda que los cambios en la sangre después de comer varían según lo que comes y las horas que llevas sin comer, y que el tabaco o el alcohol también influyen. Por eso pide unificar cómo se prepara cada persona antes de la extracción.

Muchos centros piden además no beber alcohol el día antes; si el tuyo lo indica, la caña de la cena espera. Deja preparados la tarjeta sanitaria, el volante si es en papel y el bote de orina si también te lo han pedido. Pon el despertador con margen: las extracciones del centro de salud suelen ser a primera hora, más o menos entre las 8 y las 9:30.

4. Por la mañana, bebe agua y deja lo demás para después

El agua sola está permitida. Uno o dos vasos al levantarte te quitan la sed de la noche. Vale la del grifo o la embotellada, sin limón ni nada añadido.

Con el café manda tu centro: si no te dice que puedes tomarlo, déjalo para después, y tienes el detalle en el artículo sobre el café antes de un análisis de sangre en ayunas.

Todo lo demás espera a la salida: el zumo, la leche, el Cola Cao o la infusión con azúcar. Si fumas, pregunta si puedes hacerlo esa mañana; muchos centros piden no fumar antes de la extracción.

5. Toma tu medicación como siempre, salvo que te digan otra cosa

La mayoría de las pastillas de cada día, como las de la tensión o las del colesterol, se toman a su hora con un poco de agua, también la mañana del análisis, salvo que tu médico o el centro te digan otra cosa.

Hay casos en los que debes preguntar antes de la cita:

• Insulina o sulfonilureas, como la gliclazida, la glimepirida o la glibenclamida: con el estómago vacío pueden bajarte el azúcar. Tu médico o tu enfermera te dirán qué hacer esa mañana con la dosis.
• Levotiroxina, si te miran el tiroides: pregunta si la tomas antes o después de la extracción.
• Suplementos que tomas por tu cuenta, como hierro o vitaminas: cuéntaselo al médico que pide la analítica y pregunta si los dejas ese día.

Si tienes diabetes y tomas medicación, coge cita a primera hora y lleva un zumo o unos sobres de azúcar. Si mientras esperas notas temblor, sudor frío o confusión, tómalo y avisa: el análisis se puede repetir otro día.

6. Si comiste o bebiste algo por error, dilo antes del pinchazo

Pasa más de lo que parece: el café con leche por inercia o una galleta mientras preparas la mochila de los niños. Díselo a la enfermera o al técnico antes de que te saquen sangre, con lo que tomaste y a qué hora. Ellos deciden si te extraen igual y lo anotan en la petición o si te dan otra cita.

No lo calles, porque tu médico va a leer esos resultados como si vinieras en ayunas. En un estudio de Verona con 17 voluntarios sanos, una comida ligera cambió de forma relevante varios valores del hemograma, como los linfocitos, los glóbulos rojos y la hemoglobina, entre una y cuatro horas después. En otro, hecho en Ecuador con 20 voluntarios, un desayuno típico andino modificó de forma medible los triglicéridos, la insulina, el cortisol, el hierro y la bilirrubina, entre otros valores, en las cuatro horas siguientes.

Lo pequeño también cuenta, como un caramelo o un chicle. Para tu ayuno intermitente de cada día, el chicle sin azúcar apenas importa; antes de una extracción, guárdalo para la salida y, si ya lo has masticado, dilo igual.

7. Si ya haces ayuno intermitente, no alargues la víspera

Si haces 16:8 y sueles cenar a las 21:00, una extracción a las 8:30 te pilla con 11 horas y media, dentro de lo que piden casi todas las pruebas. No tienes que cambiar nada.

Si tu última comida es a media tarde, a las 8:30 puedes llevar 16 o 17 horas. Cuando el centro marca un margen, por ejemplo de 8 a 12 horas, y tu rutina te deja muy por encima, pregunta si ese día te conviene cenar más tarde. Si haces ayunos de 24 horas o más, cuéntaselo al médico que pide la analítica, porque le ayuda a leer los resultados. Y al salir, desayuna con normalidad: el día del análisis no es el día de batir tu récord.

8. Cuándo avisar y cuándo consultar antes

Avisa o consulta antes de la cita en estos casos:

• Si te has mareado o desmayado alguna vez en una extracción, dilo al entrar: te pueden pinchar tumbado.
• Si tienes diabetes con insulina u otros fármacos que bajan el azúcar, pide a tu médico un plan para esa mañana.
• Si estás embarazada, las pruebas de azúcar del embarazo tienen su propio protocolo: sigue la hoja de tu matrona o de tu ginecólogo.
• Si has tenido un trastorno de la conducta alimentaria y ayunar te remueve, coméntalo y pide que te digan el mínimo de horas que necesita tu prueba.
• En menores de 18 años, las horas las marca el pediatra o el centro; no apliques las de un adulto.

Si al salir te notas flojo, siéntate, bebe agua y come algo cuanto antes. Busca atención médica si te desmayas, notas palpitaciones fuertes, confusión o un mareo que no se pasa al sentarte y comer.

Lo esencial

La glucosa basal pide al menos 8 horas y la curva de glucosa de 8 a 12, y para el colesterol muchos centros piden lo mismo. Cuenta desde que terminas de cenar, bebe agua y, si se te escapa algo, dilo antes del pinchazo. Ante cualquier duda, pregunta en tu centro. Al salir, te esperan la tostada con tomate y el café con leche de la cafetería de al lado.