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¿Qué es el ayuno en días alternos?

El ayuno en días alternos (ADF) es un protocolo de ayuno intermitente en el que la persona alterna entre días de ayuno y días de alimentación en un ciclo que se repite. En los días de ayuno, la ingesta calórica se elimina por completo o se restringe de forma severa a unas 500 calorías. En los días de alimentación se come con normalidad, sin límites calóricos específicos. Este patrón da lugar a periodos de ayuno de unas 36 horas, medidos desde la última comida de un día de alimentación hasta la primera comida del siguiente.

Puntos clave

  • El ayuno en días alternos alterna entre días de ayuno (cero o hasta 500 calorías) y días de alimentación sin restricción.
  • La investigación clínica muestra que el ADF produce una pérdida de peso comparable a la restricción calórica diaria tradicional durante 3 a 12 meses.
  • La versión modificada, que permite 500 calorías en los días de ayuno, es bastante más fácil de mantener y produce resultados similares.
  • El ADF puede ayudar a preservar la masa muscular mejor que la restricción calórica continua, aunque hace falta más investigación.

Cómo funciona el ayuno en días alternos

El ayuno en días alternos sigue un patrón alternante sencillo: un día comes, al siguiente ayunas y repites este ciclo de forma indefinida. Hay dos variantes principales del protocolo. En la versión estricta, también llamada ayuno en días alternos completo, no se consume ninguna caloría en los días de ayuno. En la versión modificada, a veces llamada ADF modificado o variante 5:2, se permite hasta el 25 % de las necesidades calóricas normales (unas 500 calorías) en los días de ayuno.

La versión modificada se ha vuelto mucho más popular tanto en la investigación como en la práctica diaria, porque es bastante más fácil de seguir y produce resultados de salud casi idénticos. Un día de ayuno modificado típico podría incluir una comida pequeña de 400 a 500 calorías en el almuerzo o la cena, a base de proteína magra y verduras sin almidón.

Cuando ayunas un día sí y otro no, el cuerpo experimenta ciclos repetidos de agotamiento y reposición de glucógeno. En cada día de ayuno, el cuerpo agota sus reservas de glucógeno en un plazo de 12 a 18 horas y pasa a quemar grasa almacenada durante el resto del ayuno. Cuando al día siguiente se reanuda la alimentación, las reservas de glucógeno se reponen. Este patrón cíclico entrena al cuerpo para volverse metabólicamente flexible, es decir, capaz de alternar de forma eficiente entre el metabolismo de los carbohidratos y el de las grasas según la disponibilidad de combustible.

A lo largo de una semana, una persona que sigue el ADF reduce su ingesta calórica semanal total en torno a un 25 a 37 %, según cuánto coma en los días de alimentación. La investigación muestra de forma constante que la gente no compensa por completo el déficit del día de ayuno comiendo en exceso en los días de alimentación. La mayoría de los estudios constatan que los participantes comen alrededor del 110 % de su ingesta habitual en los días de alimentación, lo que aun así da lugar a una reducción calórica semanal neta significativa.

El ayuno en días alternos y el ayuno intermitente

El ayuno en días alternos es una de las tres grandes categorías del ayuno intermitente, junto con la alimentación con restricción de tiempo (como el 16:8) y el ayuno periódico (como el método 5:2). Aunque las tres comparten el principio de alternar entre comer y ayunar, se diferencian en cómo se estructuran los ciclos.

Los protocolos de alimentación con restricción de tiempo como el 16:8 comprimen la comida en una ventana diaria y se practican todos los días. El ADF, en cambio, funciona en un ciclo de 48 horas: un día entero de comida seguido de un día entero de ayuno. Esto significa que el ADF produce periodos de ayuno individuales más largos, normalmente de 30 a 36 horas, frente a las 16 a 20 horas típicas de los protocolos diarios con restricción de tiempo.

Los periodos de ayuno más largos del ADF permiten que el cuerpo alcance estados más profundos de cetosis y pueden activar la autofagia de forma más intensa que los ayunos diarios más cortos. Sin embargo, los días sin ayuno implican comer sin ninguna restricción, lo que a algunas personas les resulta psicológicamente más fácil que la disciplina diaria que exige la alimentación con restricción de tiempo. Otras encuentran más difícil la naturaleza de todo o nada del ADF, porque pasar días enteros sin comida puede ser complicado de gestionar con el trabajo, los eventos sociales y las comidas en familia.

El ADF está muy relacionado con el método 5:2, en el que el ayuno se limita a dos días no consecutivos por semana en lugar de un día sí y otro no. El enfoque 5:2 puede verse como una introducción más suave al concepto del ADF, que ofrece muchos de los mismos beneficios con menos días de ayuno totales por semana.

Beneficios del ayuno en días alternos

  • Pérdida de peso eficaz: múltiples ensayos controlados aleatorizados han demostrado que el ADF produce una pérdida de peso clínicamente significativa. Los participantes en estudios de 8 a 12 semanas suelen perder entre un 3 y un 8 % de su peso corporal, y la mayor parte de esa pérdida procede del tejido graso y no de la masa magra.
  • Mejores marcadores de salud cardiovascular: se ha demostrado que el ADF reduce el colesterol LDL, baja los triglicéridos, disminuye la presión arterial y reduce los niveles de marcadores inflamatorios. Estas mejoras en los factores de riesgo cardiovascular pueden tener implicaciones importantes para la salud del corazón a largo plazo.
  • Mejor sensibilidad a la insulina: los ciclos repetidos de ayuno y alimentación parecen mejorar la forma en que el cuerpo gestiona la glucosa. Algunos estudios han medido reducciones en los niveles de insulina en ayunas y mejoras en la sensibilidad a la insulina tras varias semanas de ADF, algo especialmente beneficioso para personas con prediabetes o síndrome metabólico.
  • Preservación muscular: algunas investigaciones sugieren que el ADF puede ser superior a la restricción calórica diaria a la hora de preservar la masa muscular magra durante la pérdida de peso. Esto puede deberse a la naturaleza cíclica del protocolo, que evita el déficit energético crónico capaz de acelerar la degradación muscular, y a los aumentos de la hormona del crecimiento inducidos por el ayuno.
  • Sin necesidad de contar calorías: una de las ventajas prácticas del ADF es su sencillez. En los días de alimentación no hay restricciones que controlar. En los días de ayuno, la regla es clara: no comer nada (o comer muy poco). Esta estructura binaria elimina la necesidad de contar calorías a diario, llevar un registro de comidas o controlar los macros.

Riesgos y consideraciones

El hambre y la irritabilidad son las dificultades que más se mencionan, sobre todo durante la primera o segunda semana. El cuerpo necesita tiempo para adaptarse a días enteros sin comida, y muchas personas experimentan hambre intensa, dificultad para concentrarse, bajo estado de ánimo y dolores de cabeza durante el periodo de adaptación. Estos síntomas suelen disminuir tras 2 a 4 semanas, a medida que el cuerpo se acostumbra al patrón.

Comer en exceso en los días de alimentación puede ser un problema para algunas personas. Aunque la investigación muestra que la mayoría no compensa por completo, algunas desarrollan una mentalidad de festín o hambruna que lleva a comer de forma compulsiva en los días de alimentación. Esto puede anular el déficit calórico y crear una relación poco saludable con la comida.

La idoneidad nutricional requiere atención. Como comes con normalidad solo la mitad de los días de la semana, las comidas de los días de alimentación deben ser nutricionalmente densas para cubrir las necesidades de vitaminas y minerales. Depender de alimentos procesados o pobres en nutrientes en los días de alimentación aumenta el riesgo de carencias con el tiempo.

Los retos sociales y prácticos son importantes con el ADF. Los días de ayuno que caen en fin de semana, festivos u ocasiones sociales pueden generar fricción. Algunas personas lo resuelven ajustando su calendario para que los días de ayuno eviten los eventos importantes, aunque esto reduce el patrón estrictamente alternante.

El ADF no se recomienda para personas embarazadas o en periodo de lactancia, niños y adolescentes, personas con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 no controlada, quienes tienen antecedentes de trastornos alimentarios, personas con bajo peso o cualquiera que tome medicamentos que deban ingerirse con comida en horarios concretos.

Preguntas frecuentes

¿Se puede comer de todo en los días de alimentación durante el ayuno en días alternos?

Técnicamente, no hay restricciones de alimentos en los días de alimentación dentro del protocolo ADF estándar. Eres libre de comer lo que quieras en la cantidad que quieras. Sin embargo, la calidad de los alimentos que consumes en los días de alimentación afecta mucho a tus resultados. Los estudios muestran que los participantes que comen comidas equilibradas con suficiente proteína, cereales integrales, fruta, verdura y grasas saludables logran mejores resultados de pérdida de peso y mejoras metabólicas que quienes usan los días de alimentación como excusa para comer grandes cantidades de comida procesada. La mayoría de quienes practican el ADF tienden de forma natural a comer alrededor del 110 % de su ingesta calórica habitual en los días de alimentación, lo que aun así produce un déficit calórico semanal significativo.

¿Es el ayuno en días alternos mejor que la restricción calórica diaria?

Los ensayos clínicos que comparan directamente el ADF con la restricción calórica diaria tradicional han constatado que ambos enfoques producen cantidades similares de pérdida de peso durante periodos de 3 a 12 meses. Donde el ADF puede tener ventaja es en la composición corporal: algunos estudios sugieren que preserva más masa muscular magra durante la pérdida de peso, posiblemente porque el patrón cíclico de alimentación evita la degradación sostenida de proteína que se produce con la restricción energética crónica. El ADF también elimina la necesidad de contar calorías a diario, algo que muchas personas encuentran liberador. Por otro lado, algunas personas encuentran más fácil incorporar a su estilo de vida una restricción moderada diaria que pasar días enteros sin comida. El mejor enfoque es el que encaja con tus preferencias, tu horario y que puedes mantener de forma constante a largo plazo.

¿Cuánto tarda en notarse el resultado con el ayuno en días alternos?

La mayoría de las personas notan los primeros cambios en las dos primeras semanas tras empezar el ADF, aunque buena parte de la pérdida de peso temprana refleja el agotamiento de agua y glucógeno y no la pérdida de grasa. La pérdida de grasa real se hace medible entre las semanas 3 y 4 para la mayoría, con pérdidas típicas de entre 0,5 y 1 kg de grasa por semana. Hacia las 8 a 12 semanas de práctica constante, la mayoría de las personas han perdido un porcentaje significativo de su peso corporal inicial y empiezan a ver mejoras en la composición corporal. Los marcadores metabólicos como la glucosa en ayunas, los niveles de insulina y los perfiles de colesterol suelen mostrar una mejora medible entre las semanas 4 y 8. La paciencia durante el periodo de adaptación inicial es importante, porque las dos primeras semanas suelen ser las más duras, y el malestar físico y mental de los días de ayuno disminuye bastante tras esta fase de ajuste.

Aviso médico: este artículo tiene únicamente fines educativos y no constituye consejo médico. Consulta siempre a un profesional sanitario cualificado antes de empezar cualquier protocolo de ayuno.

Fuente: Li, C. et al. (2023). Intermittent Fasting and Metabolic Health. Nutrients, 15(4), 1054. Ver el estudio

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